淋巴細胞脈絡膜
點擊次數(shù)：1319 更新時間：2016-04-22
本病的潛伏期為6日至數(shù)周，臨床表現(xiàn)多樣。
1.流感樣型
起病大多急驟，發(fā)熱可達39℃以上，伴有背痛、頭痛、全身肌肉酸痛。部分患者訴有惡心、嘔吐、畏光、淋巴結腫痛、腹瀉、皮疹或咽痛、鼻塞流涕、咳嗽等癥狀。病程2周左右，偶有復發(fā)。病后乏力感可持續(xù)2～4周。細胞
2.腦膜炎型
可出現(xiàn)于“流感樣”癥狀后（常有短暫緩解期），或直接以腦膜炎癥開始。起病急，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等，除幼兒外，驚厥少見。神志一般無改變。病程約2周。
3.其他
腦膜腦炎型、腦脊髓炎型等罕見，表現(xiàn)為劇烈頭痛、譫妄、昏迷、驚厥、癱瘓、精神失常等。部分病例有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如失語、失聰、蛛網(wǎng)膜炎、不同程度的癱瘓、共濟失調、復視、斜視等。
檢查
周圍血象示白細胞總數(shù)正常或減少，淋巴細胞相對增多。腦膜炎型患者的腦脊液細胞數(shù)可增至100～3000/mm3，其中90%以上為淋巴細胞；蛋白質增多，但一般不超過100mg/dl；糖正常或稍減低，氯化物正常。壓力正常或稍增高。
急性期患者血液或腦脊液接種于小白鼠腦或腹腔中，可分離病原，血清免疫熒光試驗在病程*周即可陽性，有利于早期診斷。補體結合試驗于病程10～14天呈陽性，滴度于5～8周達高峰，4～6個月內消失。中和試驗僅用于流行病學調查。
診斷
有與田鼠、小白鼠接觸史，或住處有鼠和附近有同樣患者，“流感樣”癥狀短暫緩解后，繼而出現(xiàn)腦膜刺激征者腦脊液中增多的細胞幾乎全為淋巴細胞，氯化物正常而糖相對減少者等，均有重要參考價值。確診有賴于血清學試驗或病毒分離。
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